臨床試驗(yàn)中的單盲、雙盲、三盲、破盲是什么意思?
盲法試驗(yàn)常用的有兩種:單盲(single blinding)和雙盲(double blinding),更嚴(yán)格的對照試驗(yàn)要用到三盲(triple blinding),在對照藥物和試驗(yàn)藥物劑型或外觀不同時,還要用到雙盲雙模擬技
注冊備案 · 臨床試驗(yàn) · 體系建立輔導(dǎo) · 分類界定 · 申請創(chuàng)新
來源:醫(yī)療器械注冊代辦 發(fā)布日期:2023-10-10 閱讀量:次
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導(dǎo)讀:常規(guī)監(jiān)查,英文簡稱RMV。中心啟動監(jiān)查之后,我們的工作進(jìn)入了常規(guī)監(jiān)查,就是進(jìn)入了漫長的常規(guī)操作,粗略來講,就是推動入組,管理藥物,管理資料,溯源等...

對于資料的監(jiān)查幅度根據(jù)不同公司要求不一樣,外企或一些要求嚴(yán)格的企業(yè)或方案,要求每次監(jiān)查都100%監(jiān)查,就是每本資料都要看,不能遺漏工作在下次,因?yàn)槊看味紩懈鞣N新舊問題出現(xiàn)的,某些寬松一點(diǎn)的公司就不嚴(yán)格要求100%監(jiān)查。常規(guī)監(jiān)查的工作,基本上可以分下面幾點(diǎn):
1、查ICF
所有入組的受試者的知情同意書是否正確被簽署;保管好,時間是否符合邏輯順序(常見是檢查報告時間會在簽ICF之前),簽ICF的研究者是否被授權(quán)做知情同意和簽知情同意,有時候還要看筆跡呢!
2、核入排退出標(biāo)準(zhǔn)
所有入組的受試者是否符合入組排除標(biāo)準(zhǔn),每次訪視中是否有變化,是否符合退出標(biāo)準(zhǔn);
3、查流程
受試者的整個訪視是否符合方案的試驗(yàn)流程;
4、核原始資料
每次訪視在原始記錄上的藥品使用劑量,使用方法等;
5、查入組篩選表,鑒定代碼表
入組篩選表的記錄是否符合標(biāo)準(zhǔn);都知道這兩種表是什么意思和先后邏輯意義了吧?!
6、查藥品
藥品置放管理,以及收取、分發(fā)、回收、破損、過期、銷毀、記錄、庫存、溫度等是否及時記錄,相應(yīng)管理人員的簽名以及日期是否合理,并跟受試者用藥記錄是否核對得上;另外,要確保該批號的藥品是否都已在倫理備案(如果全部都完美,就錯在這一步,就悲催了)。
7、核CRF
跟蹤完成情況,溯源,即SDV,CRF修改是否符合要求(這個不用說了吧),原始數(shù)據(jù)有無邏輯問題,實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果有沒抄錯,簽字和時間有沒及時簽,之前發(fā)現(xiàn)的問題有沒修改。
8、核實(shí)人員和儀器更新情況
有沒新加入研究的醫(yī)生或更新儀器,醫(yī)生資質(zhì)怎么樣,有沒GCP培訓(xùn)記錄,儀器設(shè)備有沒質(zhì)控證明;
9、查溝通實(shí)際情況
試驗(yàn)要求的設(shè)備是否有需要完善的,有無影響試驗(yàn)的人力財力物力困難;試驗(yàn)設(shè)備的保護(hù),試驗(yàn)設(shè)備有無需要增加,中心和研究者有無技術(shù)方面和其他客觀的支持需求;
10、查中心文件夾(ISF)
很多東西看的,所有必要文件的簽署和進(jìn)一步澄清完善,其中容易忽略的就是,實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)證明過期與否,正常值范圍是否有變化;如果有變化,出說明,備案,你懂的;
11、查物資儲存條件
試驗(yàn)相關(guān)材料,包括原始數(shù)據(jù)(病史記錄冊、實(shí)驗(yàn)室報告、受試者日記卡)、CRF、ICF、ISF、研究者手冊、補(bǔ)充卡片、流程指導(dǎo)、等等,存放是否得當(dāng)完好;
12、查倫理批件及備案的資料
不良事件和嚴(yán)重不良事件的記錄以及報告,是否在倫理備案,是否符合上報的時間和流程要求,尤其是死亡病例,是否在符合幾個關(guān)鍵時間點(diǎn)都做了首次/隨訪/總結(jié)報告;
13、查質(zhì)疑解答
研究者是否回答Query了。
14、催入組
這是重頭戲,影響入組的因素有很多,有主觀有客觀,有方案問題,有監(jiān)查員工作不到位,也有研究者積極性和認(rèn)識不到位,也有受試者的問題,甚至也會受到季節(jié)(天冷受試者不愿意出門,或某些疾病在某些季節(jié)易突顯),節(jié)日和地域影響,這里我們需要用一個Topic才能探討。
......
RMV包括以上但不限于以上幾條,但follow up letter中逐條反應(yīng)出來,給PI和SUB-I或CRC提醒,也給自己一個提醒,以便下次能再看下問題解決與否。
建議發(fā)現(xiàn)問題之后,讓研究者找個時間,一起解決。畢竟貼條之類的工作,意義真的不大,我們工作主要不是發(fā)現(xiàn)問題,我們是要解決問題,發(fā)現(xiàn)問題只是一個過程而已!

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