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未成年受試者在參加試驗(yàn)期間成年,之前的知情同意還適用嗎?

來(lái)源:醫(yī)療器械注冊(cè)代辦 發(fā)布日期:2023-10-10 閱讀量:

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未成年受試者在參加試驗(yàn)期間成年,之前的知情同意還適用嗎?(圖1)

  問(wèn):如果完成臨床試驗(yàn)的現(xiàn)場(chǎng)訪(fǎng)視、研究治療和研究互動(dòng)時(shí)受試者仍為未成年人,但后續(xù)進(jìn)入其它研究活動(dòng)時(shí),譬如生存期和長(zhǎng)期安全性隨訪(fǎng)時(shí)受試者已經(jīng)成年,之前的知情過(guò)程還適用嗎?

未成年受試者在參加試驗(yàn)期間成年,之前的知情同意還適用嗎?(圖2)

  雖然FDA沒(méi)有直接解決這個(gè)問(wèn)題,但HHS人類(lèi)研究保護(hù)辦公室(OHRP)最近強(qiáng)調(diào)這個(gè)問(wèn)題。“即使當(dāng)下研究不涉及與受試者的任何持續(xù)的相互作用或干預(yù)治療,但仍繼續(xù)滿(mǎn)足'人類(lèi)受試者研究'的監(jiān)管定義(例如,它涉及對(duì)樣本或數(shù)據(jù)的持續(xù)分析,對(duì)研究者而言,該患者依舊是受試者,然后研究者有必要尋求并獲得已經(jīng)成年受試者的法律上有效的知情同意。“ 5.74如果無(wú)意識(shí)的病人(即通過(guò)法定監(jiān)護(hù)人或合法授權(quán)的代表)進(jìn)入臨床試驗(yàn),隨著問(wèn)題延伸?假設(shè)患者恢復(fù)意識(shí)并重新建立能力,他/她是否必須重新知情是否接受試驗(yàn)?

未成年受試者在參加試驗(yàn)期間成年,之前的知情同意還適用嗎?(圖3)

  是。在最近對(duì)這個(gè)問(wèn)題的回答中,F(xiàn)DA堅(jiān)持認(rèn)為應(yīng)該獲得知情同意,以便在意識(shí)和能力得到恢復(fù)后,試驗(yàn)相關(guān)程序不會(huì)被剔除。“如果你有一個(gè)受試者進(jìn)入研究但由于他們無(wú)意識(shí)而無(wú)法同意,并且他們隨后恢復(fù)了意識(shí),如果仍有研究程序需要知情同意,那么應(yīng)該尋求受試者是否同意后續(xù)臨床試驗(yàn)所要進(jìn)行的操作。”FDA指出。但是,根據(jù)CFR 50.24規(guī)定,如果研究產(chǎn)品是在的知情同意豁免的情況下使用的,受試者可以退出進(jìn)行中的臨床試驗(yàn),由于當(dāng)時(shí)不能同意已經(jīng)發(fā)生的事情, 倫理委員會(huì)需要關(guān)注與研究,州法律,協(xié)會(huì)和醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)的這些情況。

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