臨床試驗(yàn)中的單盲、雙盲、三盲、破盲是什么意思?
盲法試驗(yàn)常用的有兩種:單盲(single blinding)和雙盲(double blinding),更嚴(yán)格的對照試驗(yàn)要用到三盲(triple blinding),在對照藥物和試驗(yàn)藥物劑型或外觀不同時,還要用到雙盲雙模擬技
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來源:醫(yī)療器械注冊代辦 發(fā)布日期:2025-07-20 閱讀量:次
醫(yī)療器械臨床試驗(yàn),說白了就是在人身上測試新設(shè)備行不行、安不安全、有沒有效果。這活兒責(zé)任重大,馬虎不得。所以國家管得特別嚴(yán),有專門的規(guī)矩管著做試驗(yàn)的醫(yī)院(機(jī)構(gòu))或者具體做某個項(xiàng)目(專業(yè))的科室。萬一他們在檢查中被發(fā)現(xiàn)有問題,比如記錄不完整、操作不規(guī)范、沒保護(hù)好受試者等等,監(jiān)管機(jī)構(gòu)(通常是國家藥監(jiān)局或者省里的藥監(jiān)局)就會喊停,說“暫停”。這意思就是,在問題沒解決前,這個機(jī)構(gòu)或者專業(yè)不能再接新的試驗(yàn)項(xiàng)目了。這對醫(yī)院、對想研發(fā)新器械的公司(申辦方)都是大事兒。那被暫停了之后,怎么才能重新開始接新活呢?別急,咱們一步一步來。

被按了暫停鍵,首要任務(wù)不是抱怨,而是趕緊弄清楚問題出在哪。監(jiān)管機(jī)構(gòu)下暫停通知的時候,一定會明確指出具體違反了哪些規(guī)定、存在哪些缺陷。拿到這個通知,機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)的管理層要高度重視,立刻組織人手,對照檢查發(fā)現(xiàn)的問題,一條一條地深挖原因。
(1)是人員培訓(xùn)不到位?那就趕緊安排針對性培訓(xùn)。
(2)是操作流程有漏洞?那就重新梳理流程,該改的改,該補(bǔ)的補(bǔ)。
(3)是記錄不真實(shí)、不完整?那就得強(qiáng)化記錄管理,確保以后做的每件事、每個數(shù)據(jù)都經(jīng)得起查。
(4)是硬件設(shè)施或設(shè)備不符合要求?該升級的升級,該添置的添置。
整改不是做表面文章,必須動真格,把根子上的問題解決掉。整改過程要有記錄,怎么改的,效果如何,都要有證據(jù)證明。記住,國家給的整改時間窗口是6個月,從暫停那天開始算。時間不算特別寬裕,得抓緊。
整改工作做完了,不等于就能自動恢復(fù)。你得讓監(jiān)管部門知道你改好了。怎么做?就是寫一份詳細(xì)的整改情況報告。
(1)這份報告要全面、具體。前面發(fā)現(xiàn)了幾個問題,報告里就要對應(yīng)寫清楚每個問題是怎么整改的,采取了哪些措施,效果怎么樣。不能避重就輕,也不能含糊其辭。
(2)報告里要有證據(jù)支撐。比如新修訂的SOP(標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程)、培訓(xùn)記錄、設(shè)備購置發(fā)票和驗(yàn)收單、整改后的自查記錄等等,該附的附件都要附上。光說“我們改了”不行,得證明“我們真改了,而且改到位了”。
(3)報告寫好后,不是往上一遞就完事了。你得提交給所在地的省級藥品監(jiān)督管理局(就是你省里的藥監(jiān)局)。這是規(guī)定動作。
報告交上去了,省藥監(jiān)局那邊就開始忙活了。他們會在收到你這份整改報告后的20個工作日內(nèi),組織人手對你的整改情況進(jìn)行審核。
(1)審核怎么審?人家可能會仔細(xì)看你提交的報告和證據(jù)材料,覺得夠清楚、證據(jù)夠充分,可能就書面通過了。
(2)但很多時候,監(jiān)管部門會覺得光看報告還不夠放心,他們會覺得需要到現(xiàn)場再看看實(shí)際情況。這時候,他們就會組織專家到你的機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)進(jìn)行現(xiàn)場核實(shí)。現(xiàn)場核實(shí)的時候,專家會對照你報告里寫的內(nèi)容,實(shí)地檢查整改措施是不是真的落實(shí)了,效果是不是達(dá)到了要求。他們可能會查文件、看現(xiàn)場、問人員問題。
(3)還有一種情況,就是省藥監(jiān)局看了你的報告,覺得有些地方?jīng)]說清楚或者證據(jù)不夠,他們會讓你補(bǔ)充提交材料。這個補(bǔ)充材料的時間,不算在20個工作日的審核時限里。
整個審核過程,無論是書面審、現(xiàn)場看還是讓你補(bǔ)材料,目的只有一個:確認(rèn)你的機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)是不是真的符合了開展臨床試驗(yàn)的要求。只有經(jīng)過省藥監(jiān)局審核,確認(rèn)你整改后符合要求了,你這個被暫停的試驗(yàn)機(jī)構(gòu)或者試驗(yàn)專業(yè),才算真正解除了“封印”,才可以開展新的醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)。
被暫停臨床試驗(yàn)資格,聽起來挺嚇人,但路子是清晰的:先老老實(shí)實(shí)整改問題,再認(rèn)認(rèn)真真寫報告證明改好了,最后耐心等省藥監(jiān)局審核通過。核心就是那兩條硬杠杠:6個月內(nèi)完成整改交報告,省局20個工作日內(nèi)審核完。 整個過程強(qiáng)調(diào)的是“整改有效”,不是應(yīng)付了事。醫(yī)院和科室得把質(zhì)量管理這根弦時刻繃緊,平時工作扎實(shí)點(diǎn),比出了問題再花大力氣整改要省心得多。 國家出臺《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查辦法》這些規(guī)定,最終目的還是為了保障受試者的安全和權(quán)益,確保試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠,讓好器械能順利上市造福患者。咱們做臨床試驗(yàn)的,都得守好這個底線。

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